什么是諾如病毒？

諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”。“胃腸流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。

感染諾如病毒的癥狀是什么？

諾如病毒感染引起胃腸炎，胃腸炎是指胃、小腸和大腸的炎癥。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉。部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。癥狀通常持續(xù)1-2天。普遍感到病情嚴(yán)重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時(shí)出現(xiàn)，但是暴露后12小時(shí)也可能出現(xiàn)癥狀。沒有證據(jù)表明感染者能成為長(zhǎng)期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

諾如病毒如何傳播？

感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：

食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；

接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因?yàn)椴《竞苄?，而且攝入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產(chǎn)品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。

為什么諾如病毒感染對(duì)食品加工者很重要？

患諾如病毒性胃腸炎的食品加工者對(duì)其它人更加危險(xiǎn)，因?yàn)槠渌芏嗳耸秤盟麄兗庸さ氖澄锖惋嬃稀Ｒ驗(yàn)椴《竞苄?，患病的食品加工者很容易污染加工的食物。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴發(fā)。

諾如病毒性胃腸炎暴發(fā)發(fā)生在飯店、游船、育兒室、醫(yī)院、學(xué)校、宴會(huì)廳、夏令營(yíng)和家庭聚餐，即那些食用由他人加工水、食物的地方。據(jù)估計(jì)半數(shù)的食物相關(guān)的疾病暴發(fā)由諾如病毒引起。

諾如病毒性胃腸炎能治愈嗎？

病程自限，一般為2～3天，恢復(fù)后無后遺癥。然而不能喝足夠多水來補(bǔ)充嘔吐、腹瀉丟失水分的人可能出現(xiàn)脫水，需要特殊的醫(yī)學(xué)觀察。這些人包括兒童、年老者和不能自理的所有年齡段人。

怎樣預(yù)防諾如病毒性胃腸炎？

許多衛(wèi)生部門要求感染諾如病毒的食品加工者康復(fù)2-3天后開始工作。但病毒在病人康復(fù)2-3天后的大便中仍存在，使用洗手間后洗手和加工食物之前洗手對(duì)預(yù)防病毒擴(kuò)散很重要。近期感染諾如病毒的食品加工者可以在飯店中從事其它工作，從而避免從事加工食品工作（如收銀員、迎賓員）。

諾如病毒患者經(jīng)常無預(yù)兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性。嘔吐物附近任何表面都應(yīng)該被迅速清理和用漂白劑消毒，然后沖洗干凈。諾如病毒污染的食物應(yīng)當(dāng)扔棄。紡織品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染嘔吐物或糞便時(shí)，應(yīng)迅速高溫清洗。牡蠣等應(yīng)該從正當(dāng)途徑獲得和保留適當(dāng)?shù)淖C明材料。食用生蔬菜前應(yīng)當(dāng)徹底清洗。適當(dāng)處理污水和污染的尿布可以幫助減少諾如病毒傳播和預(yù)防疾病。在家庭式飯店，患病兒童和嬰兒的尿布應(yīng)該遠(yuǎn)離食品加工區(qū)域。

諾如病毒性胃腸炎如何診斷？

在特殊情況下，當(dāng)出現(xiàn)胃腸炎暴發(fā)時(shí)，需要鑒別諾如病毒是否是疾病的病因，通過特殊的檢驗(yàn)，能從感染者糞便標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)諾如病毒。當(dāng)糞便檢查不能查明結(jié)果或者沒有做時(shí)，也開展諾如病毒抗體血清試驗(yàn)。通常采集食品加工者大便標(biāo)本，或血清標(biāo)本來幫助調(diào)查暴發(fā)原因。

一個(gè)人能多次感染諾如病毒性腹瀉嗎？

是的，一個(gè)人一生中能多次感染諾如病毒。原因是諾如病毒類型較多，感染一類型病毒不能預(yù)防其他類型的感染。自然感染后缺乏交叉保護(hù)，這是很難開發(fā)諾如病毒疫苗的主要原因。