近幾年，
一個(gè)既熟悉又陌生的病毒
強(qiáng)勢進(jìn)入我們的視線，
其發(fā)病急、傳播速度快等特點(diǎn)，
被大家熟知，
這個(gè)病毒就是諾如病毒。
目前正是諾如病毒感染高發(fā)期，
60%-80%的冬季腹瀉都因它而起。
特別是學(xué)生更易感染！
進(jìn)入秋冬季，正值手足口病、流感、諾如等傳染病高發(fā)季節(jié)，校園是重點(diǎn)場所，學(xué)生是易感人群，做好學(xué)校衛(wèi)生和傳染病防控工作尤為重要。小細(xì)節(jié)反映大問題，勤洗手是阻斷傳染病傳播和流行的有效途徑，校園公共區(qū)域方便學(xué)生洗手的水龍頭數(shù)量和分布達(dá)不到要求，反映出校園健康意識缺失和地方政府及相關(guān)職能部門作風(fēng)不實(shí)、落實(shí)不夠。
不過，諾如病毒感染并不難治，
作為一種自限性疾病，
一般3天左右癥狀即可消失，
重癥患者對癥治療亦可康復(fù)！
那么，到底諾如病毒是什么？
它怎么傳播的？有什么癥狀？
如何有效預(yù)防呢？
詳見下文
諾如病毒的“簡歷”
諾如病毒屬杯狀病毒，又名諾沃克病毒，源于1968年在美國俄亥俄州諾沃克的一所學(xué)校引起的一次胃腸炎暴發(fā)，之后被改名為諾如病毒。
諾如病毒是一種急性胃腸炎病毒，感染后引起胃腸道炎癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部痙攣等胃腸炎癥狀，以及頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛等病毒感染的全身中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)可因腹瀉脫水致死。
單個(gè)諾如病毒3D圖形
諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)，可在學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所等地集中暴發(fā)。
傳播途徑
諾如病毒傳染性強(qiáng)，所有人群均易感。病人發(fā)病前至康復(fù)后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復(fù)后三天是傳染性最強(qiáng)的時(shí)期。
通常通過以下途徑獲得感染：
食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；
2.觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；
3.接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。
諾如病毒在密閉場所中
（如托幼機(jī)構(gòu)、幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院、游船等）
傳播速度快，易引起暴發(fā)。
臨床表現(xiàn)
諾如病毒可引起急性腸胃炎，平均潛伏期為12-48小時(shí)，最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)。
如頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，引起嚴(yán)重的健康問題，尤其常見于幼小兒童、老年人和基礎(chǔ)性疾病患者。脫水主要表現(xiàn)為少尿、口干、咽干、站立時(shí)感頭暈?zāi)垦＃趦和锌杀憩F(xiàn)為啼哭無淚或少淚、異常瞌睡或煩躁。
一些人感染諾如病毒后，他們會(huì)說自己是“食物中毒” 或“胃腸型感冒”。事實(shí)上，任何食物未經(jīng)過煮熟或處理都有可能被諾如病毒污染。
諾如病毒與食物中毒的區(qū)別？
預(yù)防措施
個(gè)人做好五點(diǎn)預(yù)防措施:
1、注意洗手衛(wèi)生，用肥皂和清水認(rèn)真洗手，尤其在如廁和更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物前。
2、水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。
3、諾如病毒感染兒童應(yīng)遠(yuǎn)離廚房或食物加工場所。
4、諾如病毒感染病人患病期至康復(fù)后3天內(nèi)不能準(zhǔn)備加工食物或?yàn)槠渌颊吲阕o(hù)。
5、及時(shí)用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。
做好環(huán)境消毒工作
諾如病毒環(huán)境抵抗力強(qiáng)，在0℃‐60℃的溫度范圍內(nèi)可存活，且能耐受pH2.7的環(huán)境。
1、普通飲用水消毒的含氯消毒劑和酒精及免沖洗洗手液沒有滅活效果，需用較高濃度的含氯消毒劑，比如84消毒液，才能達(dá)到消毒效果；
2、病人嘔吐物、糞便用一次性吸水材料沾取較高濃度的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈；
3、被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面用含氯消毒液清洗和噴灑（拖地、擦洗）；
4、被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法；
5、拖把、抹布等清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒；
6、在進(jìn)行消毒處理的時(shí)候，自己也要戴口罩和手套，做好個(gè)人防護(hù)。
感染了怎么辦？
對于諾如病毒，目前尚無特效的抗病毒藥物，也沒有可用于預(yù)防的疫苗，以對癥或支持治療為主。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉主要是靠下列方法：
口服補(bǔ)液鹽：輕癥患兒口服WHO推薦的口服補(bǔ)液鹽。 嚴(yán)重病例，尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。
日常護(hù)理：應(yīng)注意患者的飲食衛(wèi)生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同時(shí)注意患兒的保暖，并少去人群過于集中的公共場所。
預(yù)防脫水：雖然此病大部分可以自行恢復(fù)，但醫(yī)生提醒，脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
營養(yǎng)治療：腹瀉營養(yǎng)治療原則是飲食上進(jìn)行調(diào)整，停止進(jìn)食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，逐漸恢復(fù)消化功能，補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)對因治療，切忌濫用抗生素。積極采取飲食治療對恢復(fù)體力非常重要。
護(hù)理病人有講究
諾如病毒尚無特效治療藥物，但對癥、支持治療后，病人可自愈。
隔離：病人需居家或在醫(yī)院隔離治療。病人需要單獨(dú)的飲食、生活用品（包括馬桶，痰盂）。
防護(hù)：處理病人的嘔吐物和糞便一定要帶手套和口罩。接觸病人及其污染的物品后及時(shí)洗手。
消毒：暴露在學(xué)校教室、工廠、家庭等地的嘔吐物應(yīng)先用一次性吸水材料全面覆蓋，再倒5000mg/L～10000mg/L含氯消毒劑在一次性吸水材料表面，消毒5~10分鐘后，再清理；使用過的潔具也應(yīng)徹底消毒。
病人康復(fù)后3天內(nèi)仍具有傳染性，應(yīng)注意。
提醒學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位，遇到疑似暴發(fā)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，盡快找到和隔離傳染源，有效落實(shí)消毒措施，切斷傳播途徑。
提醒食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)制定科學(xué)有效的管理措施，特別注意加強(qiáng)對食品從業(yè)人員的管理，如發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)立刻令其脫離崗位，并且需連續(xù)2次檢測陰性方可復(fù)工。
