校園常見傳染病有手足口病、水痘、腮腺炎、麻疹、流感等。其中手足口病、腮腺炎、水痘、麻疹及流感均具有極強(qiáng)的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)我們身體健康造成的危害,輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活;重者可留后遺癥甚至死亡。
01
手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。本病高發(fā)于夏秋季,但各季節(jié)均有病例的發(fā)生,也是近年來易導(dǎo)致學(xué)前兒童死亡的急性傳染病。
【預(yù)防】
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。
5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?;純翰灰佑|其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
6.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。
7.托幼機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。
8.患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。
9.目前EV71型手足口病疫苗已上市,建議動(dòng)員5歲以下幼托兒童、學(xué)生等高危群體在了解、自愿自費(fèi)等前提下進(jìn)行接種,有效預(yù)防和控制重癥病例和死亡病例的發(fā)生。
02
水痘
水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國(guó)家兒童的主要傳染病之一,嚴(yán)重威脅兒童的健康,接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。
本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90%患兒年齡在10歲以下,高峰為6~9歲,但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失,故傳染期自出疹前24小時(shí)至病損結(jié)痂,約7~8天。潛伏期11~21天,一般14天左右。
【預(yù)防】
(一)對(duì)使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者,在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白,可以起到頂防作用。易感孕婦在妊娠早期如患水痘,終止妊娠是最佳選擇。
(二)水痘減毒活疫苗的使用:副作用少,接觸水痘后立即給予可以預(yù)防,即使患病亦極輕微,故對(duì)使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。
(三)控制傳染源:病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。
03
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗稱“抱耳風(fēng)”,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起腦膜炎(約8%)、睪丸炎(約6%)、卵巢炎(約5%)、胰腺炎(約10%)等。
【預(yù)防】
1、在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行,因而應(yīng)少去公共場(chǎng)所。
2、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。
3、患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力。
4、可服中藥板藍(lán)根沖劑,連服三天。
5、近年來國(guó)內(nèi)外開始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下注射,或鼻口噴霧,90%的人可產(chǎn)生抗體,因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。
6、一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎,必須立即將其隔離,避免傳染給其他學(xué)生。
04
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹(Koplik'sspots)及全身斑丘疹為臨床特征,并??刹l(fā)肺炎,而危及嬰幼兒生命。
麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播,病人是唯一的傳染源,麻疹傳染性極強(qiáng),傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日,有潛伏期第七日起已具傳染性,但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強(qiáng)。患者若并發(fā)肺炎,傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。
多發(fā)于冬春季節(jié),其它季節(jié)也有散在發(fā)生。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6個(gè)月~5歲幼兒發(fā)病率最高(占90%)。近年來成人發(fā)病有增長(zhǎng)趨勢(shì)?;疾『罂色@得持久免疫力,第二次發(fā)病者較少見。
【預(yù)防】
(一)自動(dòng)免疫:易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國(guó)目前定于8個(gè)月時(shí)初種,4歲、6歲時(shí)各加強(qiáng)一次。
(二)被動(dòng)免疫:年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人,5天內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫可免于發(fā)病,5~9天內(nèi)進(jìn)行則僅能減輕病情??杉∽⒈N球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,或成人血漿20~30ml。被動(dòng)免疫力僅能維持3~4周,3周后又接觸麻疹患者需再注射。
(三)綜合預(yù)防措施:發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告,并招待呼吸道隔離至疹后5天,有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周,并根據(jù)情況給予自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫,接受免疫制劑者,應(yīng)延長(zhǎng)檢疫至4周。在麻疹流行期間,應(yīng)大力宣傳患者不出門,醫(yī)藥送上門,易感兒不患門,集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間檢查,對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。
05
流行性感冒
流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病,也是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強(qiáng),傳播速度快,容易發(fā)生大面積流行,甚至是世界性大流行。
流感是通過飛沫傳播的,好發(fā)于冬春季節(jié),以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強(qiáng),且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源,自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng),輕型患者在傳播上有重要意義。
流感流行的特點(diǎn)是突然發(fā)病,發(fā)病率高,迅速蔓延,流行過程短,但能多次復(fù)發(fā)。
【預(yù)防】
由于流感是病毒性傳染病,沒有特效的治療手段,因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括:
(一)保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。
(二)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。
(三)打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩,以免傳染他人。
(四)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息,避免過度疲勞。
(五)每天開窗通風(fēng)數(shù)次(冬天要避免穿堂風(fēng)),保持室內(nèi)空氣新鮮。
(六)在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所;不得已必須去時(shí),最好戴口罩。
(七)流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國(guó)的高度重視,實(shí)踐證明,免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段,對(duì)高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。