手足口病是由腸道病毒感染導致的口腔皰疹及手、足、臀部斑丘疹。有多達15種血清型的腸道病毒能引起手足口病，比較常見的有CoxA16及EV71。

是的，這些病毒也可以引起皰疹性咽頰炎，兩者的區(qū)別后面會提到。

感染了這些病毒后，并不是立即發(fā)病，經(jīng)過平均3-5天的潛伏期后才出現(xiàn)臨床癥狀。

手足口病有哪些典型表現(xiàn)？

急性起病

發(fā)熱或不發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹、手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。部分病例僅表現(xiàn)出單純口腔皰疹或單純皮疹

伴或不伴的癥狀

咳嗽、食欲不振、腹部不適，腹瀉、嘔吐，但都不嚴重。

但是特別要注意的是，少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）會迅速加重，除了口腔和皮膚以外的癥狀，還有腦部、肺、心臟等器官受累的癥狀，甚至可以導致死亡，存活者可遺留后遺癥。這種類型的手足口病多由EV71導致。

好發(fā)季節(jié)和人群

手足口病常發(fā)生于夏秋季，多見于學齡前兒童，4～5歲以下年齡組發(fā)病率最高。

手足口病有多可怕？

多數(shù)是輕癥，可以在一周內(nèi)痊愈，少數(shù)是重癥，需要住院治療，部分有死亡風險，所以早期識別重癥病例就很重要。

以下是重癥病例的預警信號

1.持續(xù)高熱不退或發(fā)熱超高3天

2.精神差、嗜睡或煩躁、易驚、嘔吐、肢體抖動、無力

3.呼吸淺促、呼吸困難、口唇紫紺、咳嗽

4.面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，出冷汗

5.高血壓、高血糖、外周血白細胞計數(shù)明顯增高

6.EV71感染導致

7.年齡小

手足口病會反復發(fā)作嗎？

由于導致手足口病的有15種血清型，病毒的各血清型間無交叉免疫，所以可以反復得。

手足口病的治療

輕癥只需要對癥支持治療

1.休息、補充水分

2.發(fā)熱不適或疼痛可以服用布洛芬或對乙酰氨基酚

3.繼續(xù)觀察有無重癥的預警征

需要住院治療的有：

1.無法進食，脫水

2.有心、腦、肺并發(fā)癥或懷疑重癥

3.無法鑒別皰疹性濕疹和柯薩奇濕疹

如何減少手足口病的傳播？

1.勤洗手，杜絕傳播病毒。點擊以下文章學習標準洗手法↓↓↓

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2.被皰疹液、分泌物及排泄物污染的水、手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等需要及時消毒。

3.患者會從糞便排毒3—5周，咽部排毒1—2周，皰疹液破潰時會大量排毒，所以生病后一定要隔離，一般至少2周。

4.保護易感人群，人對腸道病毒普遍易感，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，且重癥也多發(fā)生在3歲以內(nèi)，所以3歲以下的孩子要重點保護。

是否建議接種疫苗？

中國疾控中心建議5歲以下兒童盡早接種手足口病疫苗！手足口病疫苗針對腸道病毒71（EV71）起保護性作用，EV71是引起重癥手足口病的主要病毒，接種疫苗可以減少EV71感染導致的手足口病，尤其能減少患重癥手足口病的機會，對保護孩子具有重大意義。

如何鑒別手足口病與皰疹性咽頰炎？

孩子出現(xiàn)類似癥狀，家長應怎樣做？

如果孩子出現(xiàn)了類似手足口病的癥狀，請做到以下幾點

1、孩子出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不適癥狀，特別是重癥早期識別信號，建議盡快就醫(yī)。

2、孩子患病及診斷情況及時通報老師，配合流行病學調(diào)查和樣品采集。

3、手足口病患兒隔離期為發(fā)病之日起2周，期間需嚴格避免前往人口密集區(qū)域，特別是培訓班、早教班、室內(nèi)游樂場等。

4、隔離期滿，托幼兒童或學生需前往住址或集體單位所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心保健科，開具復課證明，方可復課。

患有手足口病，歸家后如何護理？

孩子患有手足口病，從醫(yī)院歸家后，家長該如何護理？

1、健康監(jiān)護

患兒居家隔離治療期間，家長及看護人應密切觀察病情，如出現(xiàn)持續(xù)高燒、精神萎靡不振、昏睡、或肢體顫抖抽搐等，有可能短期內(nèi)進展為重癥，應立即送孩子到醫(yī)院就診。

2、居家消毒

每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1-2次?；颊叩姆置谖铩I吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

3、做好隔離

居家隔離時限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。